Christmas Day @ PMH

二零零七年十二月廿五日　星期二

轉眼medical rotation已經接近尾聲
總體來講，感覺還是滿不錯
儘管知識上的長進－－不提也罷（是自己沒有溫習之過）
可是收新症、面對ward complaint的時候，有了經驗應付起來心裡就不會那麼慌張
也算是進益吧－－

Christmas Eve要on call
Surprisingly MC並不是收很多症－－奇蹟；更堪稱EM ward啟用以來最舒服的一次call
不過Christmas Day的duty要cover overflow cases
差點要了我的老命－－

最令人耿耿於懷的卻是另外一件小事

話說早上C6姑娘call我set HB
好夢正酣的我當然少不免賴床一會才出現
不過一看到了那個patient我忽然嚇醒

這個patient早在一兩個月前
曾經因為某些原因住院
當時還是由我替他抽血檢察
他那時精神不錯，還跟我開玩笑
而且問我許多問題

後來我還一直在想
他的病情發展如何呢

上星期偶然聽到醫生們在討論
雖然沒頭沒尾
但是發現他的情況急轉直下

今天早上
走進房間的時候
還未意識到是這位patient的時候
看到他伏在桌上睡覺
我還大大聲：阿伯，要打豆ㄚ－－

話音剛落
看見口中的阿伯抬起頭
嚇然發現就是他
頹唐到差點認不出是他

那雙曾經充滿智慧的眼睛已經無神
一隻手、兩隻腳都被紗布緊緊包著
身體任由它無力地擱在床和桌子之間

看到他的樣子
我掩飾不了我驚嚇的神色
忙不迭扶穩他
安頓好後，我的責任就是在少量暴露出來而浮腫的皮膚找血管set HB

才一兩個月的光景
把一個好端端的人折騰成這個樣子
當然我是完全幫不上忙－－唯有在HB下墊紗布，再駁上short extension line，希望這個HB可以用久一點

覺得非常難過
究竟我們在doing good還是harm呢
他幾乎一開口就說：
「我覺得自己一天比一天差－－我的腳疼到不得了。你們救了我的人，不過我這樣過活又有甚麼意思？」

我不敢直視他的眼睛
也沒有回答他的問題

他並不是刁難我
只是我說不出甚麼來

很想幫忙卻幫不上甚麼
感覺真的非常難過
衷心希望看到他康復的一天
大抵祈禱是我唯一能做的事情

在普天同慶的日子裡
還是有些人會得不到快樂
所以得到快樂的人要特別感恩

Set drip落artery?!

二零零七年八月廿八日　星期二

單call五個ward的日子的確挺難熬
最令人難過的是實在有太多事情同時發生
完全追趕不上事情發生的速度
每一次剛剛想躺上床的時候
就會不幸的收到call

不過發生令人感動的事
十二點至一點剛好沒有叫我工作，所以稍微休息了一下（可惜睡得不好）
後來到D1工作
發現原來那時候有一個hypoglycemic小BB
On-call的Dr. S竟然已經順手抽了血，覺得他非常偉大
「嘢始終都要有人去做。」雖然這句話我也常常掛在嘴邊，但是從一個打滾多年的MO口中講出來，你會覺得真的非常難得

話說回頭
這天晚上D1異常忙碌
五點後一直忙到半夜都幾乎全是D1的工作
一點後不停set drip、半夜的SB和gentamicin level

正當我想躺上床的時候（四點二十分）
又有call
再次是D1
明明可以躺多十分鐘（才抽gentamicin peak level）
這次又為了甚麼叫我－－

「喂，houseman，你set drip set咗落條artery度喎。」
吓？倒是非常新鮮的complaint。
「你點知果條係artery？」
「一打D藥落去，隻腳仔白曬喎。」
完全覺得自己沒有可能把drip set進artery－－明明朝著medial malleolus前面的一小點藍色刺進去，而且－－
不過腳變白倒是不能隨便忽視的問題，還是要去看一看

到了D1－－
兩個姑娘圍著小B，見到我：「唔信你自己試一下。」
老實說，信不信也要試一下吧－－最大的問題是這個小B雙手雙腳已經沒有我可以set drip的地方（以我的水平而言），皮下只有水分，一條血管也看不到

看著那通紅的小腳
我輕輕的把heparin-saline打進HB～

那腳還是通紅通紅！

我叫負責的姑娘過來－－
「我唔覺得隻腳變白喎。」
「呃，頭先真係變白喎－－」
「但係我見唔到嘅。」
「呃，頭先真係有喎－－不過如果你覺得冇問題就冇問題啦－－」
「不如你flush一次比我睇。」
「你覺得冇問題就得啦。」
「不如你flush一次比我睇，睇下會唔會變白。」

在我的堅持下
她捏著小B的腳趾flush給我看
我左看右看，也看不出哪裡變白
「邊度變白？」
「Lee度－－」她指著她剛剛捏著的腳趾

的確變白
是因為你捏著才變白－－心裡想。

另外一個姑娘一副不情願的說
「咁係揸住果度先變白嘅－－你話冇問題就冇問題啦。」

問題是
根本我扎那個位置是saphenous system
而且－－
「唔係我話冇問題，而係果度anatomically應該係冇artery；條artery係posterior to medial malleolus。」

如果我這樣輕鬆set到一條art line
我覺得自己一定是天才
PICU一定急不及待要聘請我

搞完一輪
已經到了抽gentamicin peak的時間
抽完就爬上床攤抖－－（call房就只有兩分鐘之隔）

十分鐘後－－

「有個drip塞咗。」被我們號稱「小菇」的姑娘說－－我認得她的聲音。
「吓？邊個？」
「（就在聽筒旁邊大叫）Houseman問邊個喎－－
Ｘ號。」

Ｘ號？！
不就是剛才那個小B嗎？
我不相信僅僅一個小時那個HB就會塞掉
一定是一個陰謀！！
一定是堅持覺得那個位置是set在artery，所以趁我溜掉就拔去！

「幾時落藥？」
「（繼續大叫）Houseman問幾時落藥喎－－
依家落到一半。」

本來還想說
下藥前才set HB
看看手腳的水腫會不會稍微減退

「呃，咁我依家過來。」
「（以唱山歌的氣勢加一般三八的高八度聲線在聽筒旁邊大叫）個houseman，叫佢set block，又問lee問路，又問幾多號，又問幾時落藥－－」

豈有此理
彷彿我是貪圖被窩的一點溫暖而問東問西（我必須承認，我是貪圖被窩的溫暖）
一個辛苦得來而好地地的HB（在我而言），不夠一個小時塞掉－－我覺得我有多問兩句的權利吧！
而且（如果我的陰謀論是正確的話）為了一些不存在的問題而杯弓蛇影，為了自己不用負責任而增加病人所受的苦－－於心何忍！

我立即跳下床奔到D1
找到負責的姑娘（已經暗暗換了人）
跟她好好的解釋之前的情況
而且說明我是沒有把握這次的set block
她倒是一副明白事理的樣子
最後我垂死掙扎了三次還是不成功
只好自己call Dr. S（免得又被加鹽加醋）－－非常對不起他

常常覺得某些人為了不要麻煩到自己，或者不想負責任而叫我做某些事情，比如：
有一次，姑娘說某個小B的HB有點塞，於是叫我多set一個HB
於是我替小B set了他的第二個HB
一個多小時後，姑娘說第二個HB有點塞，叫我多set一個HB；沒有質疑她之下，set了第三個HB－－我以為第一個HB應該很快拔掉吧
最後到了星期一，當時負責那個ward的Grace告訴我，為甚麼有一個小B有三個HB那麼厲害
完全不敢想像如果那個小B是那個姑娘的孩子而有身上有三個HB－－她會有怎樣的反應
豈有此理