| 那麼快就一年了 上年的您也是這樣和我慶祝 只不過現在的身份不同了 希望年年都有您在旁陪伴過生日 開始了天天儲蓄十元計劃 在第4個rotation假期就可以去旅行 target: Singapore/ Taiwan  |
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| 昨天call在男人ward收症，收了很多有趣的症．有個case是關於一個有anxiety neurosis 的IVDA patient話自己有chest pain radiating to shoulder, pain and epigastrium, 問佢有什麼不妥，他說全身都不舒服， Exam 時除了發現個肚有少許脹之外, 沒有找到什麼signs, 於是我就以為patient只不過是psychosomatic complaints，讓他DAT. 好在MO再重身看一次個症，發現所謂的chest pain 其實是RUQ pain, 而且還有點tenderness, 於是便把patient 當acute abdomen處理，果然明天CT abdomen 看到有Ruptured HCC with haemoperitoneum. 我心下暗叫好彩，幸好patient沒有太大問題, 似乎我真的有需要除下對IVDA patient 的偏見, 先可以更準確地作出診斷. 另外在Cardiothoracic surgery當houseman的我對acute abdomen 的判斷好像真的是差了一些...... |
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